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爆炸性頭痛嘔吐腦部動靜脈血管畸形釀禍

一名二十七歲的女性上班族，上班時突然爆炸性頭痛、噁心嘔吐後就失去意識，醒來後發現單側手腳麻痺無力，送醫檢查後發現是腦部動靜脈畸形造成微血管破裂出血，壓迫到神經，採用質子刀放射治療後沒有復發。醫師提醒，腦動脈畸形難以預防，若不治療，每年出血率提高會增加致死率。（戎華儀報導）

林口長庚醫院腦腫瘤神經外科主任徐偉鵬指出，年輕人腦部出血機率不是很高，若發生腦出血代表有異常，腦部動靜脈畸形會有癲癇反映或缺血反應，出血後沒有治療，每年致死率2~4%，再發生出血的機率會提高6~7%。

徐鵬偉：『如果它出血的量少的話，可能只是暫時性的意識喪失或是頭痛而已，但如果出血性大的話，它很有可能會造成一些功能性的傷害，比如手腳功能、語言功能、視力功能，甚至嚴重的話會有生命的危險性。一般來講動靜脈畸形如果一旦破裂，它每一次的破裂出血就會造成10%的死亡率。』

徐鵬偉表示，腦部動靜脈畸形傳統上以手術切除最為徹底，患者若擔心手術風險，可選擇放射手術。

這名27歲的年輕上班族腦部動靜脈畸形，直徑大約4公分大，不適合使用只能處理直徑3公分以下大小的傳統光子刀，因此改以質子刀放射治療，術後肢體神經功能也恢復，2年來沒有復發。

（圖：林口長庚醫院提供）

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林怡音的生活時報